【刷卡購買享回饋】【公館農會】紫蘇梅-400g-罐(3瓶一組)破盤
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
彰基血友病藥費遭刪2千萬惹議 健保署澄清
彰化基督教醫院的血友病藥費遭健保核刪2000多萬元，引發討論。健保署今天表示，根據審查醫師意見，該院因施打劑量、患者用藥情形不符常規，未來安排不同醫師進行覆審。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文昨晚在臉書發文指出，血友病患者為了預防或治療出血，必須使用凝血因子治療，但去年上半年血友病患者藥費卻被健保核刪140件、新台幣2569萬元，質疑到底是彰基的醫師惡意詐欺健保，還是健保署官僚草菅人命。. } }); } 錢建文受訪時表示，該院血友病用藥遭核刪早非首例，2、3年前有醫師替患者治療，花了健保2000多萬元卻通通被刪掉，該醫師申復3次都沒有結果，不懂為何健保既要給付血友病用藥，等到醫師真的用了，卻又刪光光。衛生福利部中央健康保險署藥材組科長張如薰受訪時表示，血友病用藥的單價本就特別高，光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元，每人平均花費400萬元，但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。張如薰說，正因如此，健保署會定期統整用藥金額前30名的患者名單，提供給醫事機構參考，瞭解患者的用藥狀況，同時訂有抽審機制，由審查醫師檢視用藥狀況。張如薰指出，根據審查醫師意見，彰基之所以被核刪超過2000萬元，主要有2大原因，首先當血友病患者出血狀況有所改善時，醫師可適時調整施打劑量，但彰基卻仍然維持較大的施打劑量；其次是有患者將預防出血熱門產品藥物帶回家使用後，填寫的用藥記錄卻和開藥情形不符，例如拿了10罐藥物，記錄上卻只打了5罐等。張如薰強調，健保核刪都是由專業醫師提出建議，若醫院對核刪結果有疑義也可提出申復，將按規定安排不同醫師進行覆審，絕對沒有針對特定醫院。台灣血友病之父、彰化基督教醫院內科部協同主任沈銘鏡受訪時說，血友病是遺傳性的基因突變疾病，也可能是自身發生的突變，導致患者體內缺乏第8和第9凝血因子，發生率約為1萬分之1，全台共有約1000名患者，其中約有15%至20%屬於嚴重難治型患者。沈銘鏡說，一般患者出血時只要補充凝血因子就能緩解，但嚴重難治型患者卻會中和這些凝血因子，無法達到止血效果，只能改用價格更高的凝血因子，一支就要價3萬元，以一名體重50公斤的患者計算，至少要5支才有機會止血，若出血狀況無法控制，恐連續打2到3小時，否則繼續出血恐有生命危險。沈銘鏡說，這類患者一年下來，光是凝血因子的藥費就得花掉健保1000萬至2000萬元，確實要價不菲，但為了救命又不得不用。他表示，彰基確實收治許多難治型的患者，藥費偏高也是無可避免的事，目前已提出申復，也呼籲健保署將皮下注射的凝血因子納入健保，讓患者體內凝血因子維持在一定濃度，可望減少急性出血、減少凝血因子用量。
台灣地景五首
中國時報【徐望雲】
台北 一○一
在世紀初最活躍的地震帶上
巨人般它爬了起來，沈重地
在千萬夢想的簇擁下，它的思緒
卻高得難測，如果它有寂寞或許
只有離它最近的∼天∼知道∼∼
台南全台首學
我們或是長夜裡最後一批儒生了
銜著夫子的遺訓，躬著身
惶恐肅立，在風雲莫測的南方
卻驚見，曾經大雅悠揚的禮樂
早已崩壞，在熙來攘往的世道上
註：台南孔子廟是台灣第一座孔廟，位於台南市中西區（原為承天府寧南坊），建於明鄭永曆19年（西元1665年），為臺灣最早的文廟。清代收回台灣初期是全台童生唯一入學之所，因此稱「全台首學」。
桃園慈湖
儀隊們結實的步伐踢踏在
陵寢外，被憂鬱佔領的石板上
陰雲在不遠處，私下夥同綠地圍攻
那早被時間啃食殆盡的霸氣
數百種形象，軍姿已然一片寒涼
註：今年7月去了慈湖，很慚愧，那是我生平第一次去慈湖參觀。
偌大的園區，令我感觸最深的是，「收藏」有244尊銅像（其中蔣介石的有219尊、孫中山27尊、蔣經國2尊）的紀念雕塑公園。
溪頭訪林彧
少年詩人負笈出鹿谷進木柵
再陪光陰一路蹀踱回那小鎮
穿過密林茶鄉，繞過大學池
闖入妖怪村，吩咐了夜色速速
搞定魔神後，便掩窗大睡去也
註：今年7月底，去溪頭景區妖怪村探訪時報周刊老長官──詩人林彧。由於林彧近年身體違和，必須事先約定才得見一面敘舊。造訪出來後，正巧看見妖怪村有「魔神」表演，為8月的「魔神祭」暖身。「妖怪」和「魔神」在這裡就有了雙關意，藉此詩寄上我對詩人無限的祝福。
台東
鐵花村愛遲睡的燈群還未蘇醒
太陽匆匆漱洗後，先行粉墨登場了
好讓鹿野久候的熱氣球們趕緊出發
去池上巡那片田埂被山色刷得油亮
去大學聽那書聲隨著海風輕送傳揚
註：八月初去台東，趕上一年一度的熱氣球嘉年華，一早5點半就去鹿野高台守候，看著各種造型的熱氣球冉冉上升，喚醒了全台灣最早的日出。
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