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下面附上一則新聞讓大家了解時事


免疫療法抗癌 不讓T細胞煞車
國家衛生研究院副院長司徒惠康。 圖/汪勝宏提供 分享 facebook 免疫療法是抗癌新星,美國免疫學家詹姆斯艾利森(James Allison)和日本免疫學家本庶佑(Tasuku Honjo)因探索免疫檢查點(immune checkpoint)的分子機制並依此發展出阻斷免疫檢查點的新穎免疫療法,獲2018年諾貝爾獎。國家衛生研究院副院長司徒惠康正是國內免疫領域的傑出學者,著迷於T淋巴細胞的基因調控,追求免疫系統平衡而不悔。司徒惠康解釋,人體免疫系統經長期演化,發展出精巧又複雜的防禦系統,除了可以有效辨識外來病毒、細菌等致病原並啟動阻隔或摧毀的機制,也扮演監控及毒殺腫瘤細胞角色。. } }); } 免疫系統為何失衡自體免疫疾病則是免疫系統失衡攻擊正常細胞所致。原本應扮演防禦角色的免疫細胞,在部分促進發炎的轉錄因子過度活化、免疫檢查點功能低下、外來致病原不當刺激誘發下,產生大量發炎細胞激素、自體抗體或啟動細胞毒殺機制,造成器官或多重系統功能受損。而維持與控制這股強大免疫反應的調控機制,正是本庶佑與司徒惠康等科學家窮盡一生想解開的謎題。關鍵的煞車蛋白質簡單說,當免疫系統啟動時,最重要的動力火車頭—T淋巴細胞快速且充分活化後可阻隔或摧毀外來致病原。之後T細胞細胞膜上出現特別的「煞車」蛋白質,這些「煞車」蛋白質可以傳遞抑制訊息給活化中的T細胞,使其平息下來。PD-1及CTLA-4就是T細胞膜上最重要的「煞車」蛋白質,也就是本庶佑等研究的免疫檢查點。聰明的癌細胞可以將T細胞膜上的「煞車」系統踩得更緊,使T細胞無法執行功能。因此幫癌症患者放開「煞車」系統,就可以讓T細胞處在活化狀態並有較高機會摧毀腫瘤細胞。司徒惠康說,不論是癌症或第一型糖尿病,都與T淋巴細胞上的「煞車」系統有關。第一型糖尿病患是T細胞過度活化且失控,破壞了胰島素分泌細胞,藉由強化PD-1或CTLA-4等煞車系統可以讓過度活躍的T細胞減速,不再攻擊身上細胞。鬆開煞車 活化T細胞癌症免疫療法中,阻斷免疫檢查點(immune checkpoint blockage)的新穎療法就是鎖定T細網路熱銷產品熱銷產品胞PD-1或CTLA-4這一組「煞車」蛋白質,只不過這類治療是要「鬆開」煞車,讓T細胞處在活化的狀態來擊殺癌細胞。但是任務結束後應恢復正常煞車功能,否則「過度活化的免疫系統帶來的傷害,恐怕是另一場同樣嚴重的災難」。司徒惠康過去20多年來,利用基因改造小鼠進行自體免疫疾病的探討,透過基因工程技術改造小鼠胚胎細胞,開發出多種基因轉殖、剔除或減弱小鼠模式,用以剖析疾病的免疫致病機轉及開發不同的預防及治療策略。他更是首位在職將軍得到教育部學術獎章及科技部傑出研究獎等,提升軍職教授的研發能量。國衛院整合研究去年轉任國家衛生研究院副院長的司徒惠康說,國衛院是具明確任務導向的生物醫學及群體健康研究機構,扮演國家醫藥衛生政策智庫角色,國衛院較有機會整合大規模、前瞻性、長期追蹤甚至跨世代研究,統整台灣重要醫藥衛生的研究與能量。例如,被視為生物醫學十大創新科技的腸道微菌叢研究與治療,已有許多國家將健康人糞便中的微菌叢純化後,透過內視鏡或是口服方式植入被困難梭狀桿菌感染或腸道發炎疾病患者,達到治療目的。但因國內過去無相關法規,臨床醫師無法執行此治療。司徒惠康說,國衛院從去年初整合國內對微菌叢移植治療有需求的醫學中心,舉辦多次共識會議,並協調各專業醫學會與臨床院所共同制定微菌叢移植治療的特管辦法並獲通過。目前也協助規畫成立全國性超級捐贈者的微菌叢庫,讓台灣微菌叢研究與移植治療與世界接軌,嘉惠更多病患。另外,國衛院過去長期收集國內醫療院所具抗生素抗藥性菌株,這些資料是管控國內抗生素濫用的重要依據,也是研究細菌抗藥性的重要資產。這些都突顯出國衛院任務導向研究及智庫功能對提升國人健康醫護品質的重要意義。


 賴清德拆彈中火助攻 林佳龍支持度領先盧秀燕超過一成


先前《信傳媒》民調顯示,林佳龍與盧秀燕支持度已逼近到只差個位數,但經過一週後,2人選情差距又再次拉大。(攝影/黃威彬)

台中市長選戰進入白熱化,各家民調數據不斷露出,有的結果顯示現任市長林佳龍支持度已經和對手國民黨台中市長候選人盧秀燕逼近,但有的數據卻又顯示2人仍有所差距,顯然台中選情頗為緊繃。而根據台灣世代智庫15日公布最新民調結果,林佳龍以41.4%支持度勝過盧秀燕的31.1%,拉開1成多的距離。

林佳龍施政平穩,連藍營認同者都支持

台灣世代智庫15日公布台中民調,林佳龍除了支持度方面勝過盧秀燕10.3%,在看好度上更是有高達50.4%市民看好林佳龍當選,至於看好盧秀燕選情則僅有26.1%。整體來看,林佳龍執政4年下來,與過去4年相比,有55.1%市民認為台中市有進步,35%市民認為沒有進步,而未表態的有9.9%。

由此可見,過半市民認為,台中市在林佳龍4年執政下來,整體感受上是有所進步,同樣的情況也反映在施政滿意度上,對於林佳龍施政,滿意的占51.6%,不滿意的市民則占34.4%;而若細看政黨傾向會發現,滿意林佳龍施政的大多是民進黨、泛綠、時代力量以及中立認同者,反之,不滿意林佳龍施政的則為國民黨、親民黨與泛藍認同者。

其中,即便國民黨、親民黨及泛藍認同者對於林佳龍執政普遍呈現不滿意,但仍有24.1%國民黨認同者、13%親民黨認同者以及38.2%泛藍認同者滿意林佳龍的執政,可見林佳龍4年執政下來並無出現過大的爭議事件,穩健的施政讓他也受到部分藍營支持者認同。

至於在即將登場的台中世界花博方面,民調結果顯示,市民參與意願相當高,有57.1%市民表示將會參與台中花博,35.4%市民不參加,另有7.5%市民未表態,而在此當中,國民黨、泛藍及親民黨認同者參與意願雖然較低,但平均下來,依然有1至2成多的藍營認同者願意參與台中花博。

賴揆拆彈中火助攻見效?

然而,值得注意的是,這份民調調查時間為13日至14日,時間點落在行政院長賴清德宣布2023年中火4座燃煤機組將被取代後,很顯然地,賴清德這一聲令下拆彈中火,對林佳龍的選情有帶來一定程度上的影響。

《信傳媒》8日也曾公布台中市長民調結果,當時林佳龍獲得4成支持度,盧秀燕則拿下34.6%支持,雙方差距已經小到僅剩5.4%,倘若與台灣世代智庫這份民調相比,林佳龍的支持度都維持在4成多左右,至於盧秀燕則在3成至3成5之間擺盪。

整體來看,林佳龍在施政平穩狀況之下,目前選情仍算穩定,加上賴清德日前宣布,只要中火2座天燃氣機組在2023年前提前完成,第1至4號燃煤機組就退場留作緊急使用,確實有讓林佳龍的支持度小幅增長,帶來正面效益。只是,賴清德這樣的承諾不免惹來對手不滿,盧秀燕日前就批評,賴清德此舉是為了救林佳龍的選情,才做出如此宣示。

先不論究竟賴清德拋出這項宣示背後是否有其考量,但就目前選情看來,林佳龍執政4年的表現仍受到大多市民肯定,從市民對花博的參與熱度以及對林佳龍的施政滿意度都能得出這樣的結果,後續選情變化還有待關切。

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