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商品訊息描述
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商品訊息特點
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免疫療法納保 頭頸癌患者新選擇
免疫療法藥物納入健保給付，給晚期頭頸癌病病友新希望。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 50多歲陳先生在建築工地工作多年，免不了菸酒檳榔，去年因牙痛就診，發現口腔黏膜已潰爛，因鴕鳥心態，消極以對，確診時已為晚期口腔癌。三軍總醫院耳鼻喉頭頸外科部部長李日清指出，國內頭頸癌好發於45至64歲中壯年，很多患者是社會的弱勢階級，平均每十名新增癌症病友中，就有一人罹患頭頸癌，好發部位依序為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、鼻竇及鼻腔癌等。. } }); } 三軍總醫院血液腫瘤科病房及安寧病房主任陳佳宏指出，晚期頭頸癌以外科手術切除病灶為主，再搭配化療、電療、標靶藥物控制腫瘤。但對於轉移復發患者，平均存活期僅十個月左右，且腫瘤易入侵大血管，引發大出血，存活期甚至只剩兩、三個月。在近年Anti-PD1免疫療法藥物問世之後，在一些多線治療無效的晚期頭頸癌病病友出現良好效果。研究顯示，用於治療復發或網購達人限定商品轉移性頭頸部鱗狀細胞癌，且已對鉑金類化療無效的患者，每3周接受一次治療，整體反應率約14.6%，有效持續反應時間長達18.4個月，優於傳統化療平均只有5個月，且副作用相對較小。陳佳宏表示，免疫療法於今年4月納入健保給付，透過生物檢測腫瘤PD-L1表現量越高，確認對免疫療法藥物有較好反應患者，作為優先給付條件。但部分病友在治療過程中仍可能發生咳嗽、皮疹及搔癢等副作用，甚至導致免疫系統過度反應，則必須暫停治療。值得注意的是，坊間不少產品濫用「免疫療法」字眼，建議仍要到醫院就診，經過醫師詳細評估。
周潤發親民又養生堪稱典範 唯獨「這點」醫師有不同看法
國際巨星周潤發日前來台宣傳新片，期間仍不忘運動晨跑，而且沿路與民眾親切合影，親民作風讓人印象深刻。其實周潤發已年過耳順（63歲），但歲月沒有在他身上留下太多痕跡，樣貌和身材保養得宜，曾有媒體報導，周潤發注重養生，有步行運動的習慣，飲食也相當清淡。這次來台，周潤發還建議有糖尿病的知名經紀人邱瓈寬（寬姊）也可以慢跑改善糖尿病。
媒體曾報導指出，周潤發每天步行2～3小時，也有練太極和打坐的習慣，飲食十分清淡，主要吃菜和魚。這次來台，他也和邱瓈寬見面敘舊，暢談養生之道，邱瓈寬透露，自己因糖尿病消瘦不少，周潤發鼓勵她也每天6點起床晨跑，如果生病連走路都困難，在家也可以跑，每天跑15分鐘都好。
（較肥胖或病情較嚴重的糖尿病患，可以從事負重較少以及中央肌群訓練的運動，例如騎腳踏車。圖片來源：陳德信）
嚴重糖尿病、合併肥胖 宜採低負重運動
不過，對於周潤發建議邱瓈寬跑步，醫師則持不同看法。黃致錕表示，邱瓈寬原本就是較肥胖的病人，根據她自己的描述，得了糖尿病後消瘦更不是一件好事，因為這代表她的身體開始流失了一些必要的養分，病情可能更趨嚴重。
醫師指出，運動對於控制血糖確實很有幫助，一般都會建議第二型糖尿病人養成規律運動的習慣，因為肌肉在使用的時候會運用、消耗大量血糖，讓血糖穩定。
只不過，糖尿病患大多合併有肥胖問題，容易引起關節退化及腳底筋膜炎，造成運動時疼痛不適，導致過於肥胖的人較難藉由運動減重。此外，糖尿病人若長期控制不良，也容易出現周邊神經退化，例如腿部神經的退化會感到麻木、疼痛，增加運動的困難，以致無法從事較激烈的運動，跑步就是其中之一。
黃致錕建議，較肥胖或病情較嚴重的糖尿病患，可以從事負重較少以及中央肌群訓練的運動，同樣能達到訓練肌肉的效果，例如游泳、騎腳踏車、滑步機或瑜珈，都能減低關節的負擔，中央肌群的運動則像是伸展運動或平板支撐等。
醫師強調，若是單純體重引起的膝關節變化，要做的事情就是減肥，如果飲食運動的效果不佳，可以考慮借助手術；假使晚期糖尿病出現神經病變，則可能需要使用神經用藥，例如神經保護劑，建議最好的方式還是向醫師諮詢專業處方。
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